Novinky

Novinky:

mojalekaren.netAkciová ponuka produktov spoločnosti Mojalekaren na mesiace marec a apríl 2018.

mojalekaren.netAkciová ponuka produktov spoločnosti Mojalekáreň na mesiace január a február 2018.

mojalekaren.netAkciová ponuka produktov spoločnosti Mojalekáreň na mesiace november a december 2017.

Partnerská zóna

Pigmentové škrvny

Hyperpigmentácia je charakterizovaná ako porucha tvorby alebo distribúcie pigmentu, pri ktorej dochádza k stmavnutie kože. Veľkosť zasiahnutej plochy, rovnako ako výsledný tvar hyperpigmentovaných škvŕn sa môže výrazne líšiť a nie je určujúcim rozlišovacím znakom.

Príčiny hyperpigmentácia pokožky

Poruchy pigmentácie sú tvorené najčastejšie základnými typmi fyziologických farbív - melanínom, hemoglobínom (oxyhemoglobínu, karboxyhemoglobínu) alebo karoténom.

Hyperpigmentácia môžu byť tiež prejavom iných patologických javov - najčastejšie niektoré metabolických ochorení, ktoré sa môžu prejaviť poruchami tvorby a ukladanie rôznych látok farebného charakteru (hemosiderín, bilirubín, kyselina homogentisová), tieto ochorenia sú však pomerne vzácna as týmto typom porúch pigmentácie sa nestretávame často.

Vo väčšine prípadov sa našťastie ide iba o kozmetický problém. Najčastejšie riešenú poruchou pigmentácie sú melanínové hyperpigmentácie. Kožný pigment melanín je najdôležitejším faktorom pre výslednú farbu kože. Tvorí ho špecifické bunky - melanocyty - v bazálnej vrstve epidermis. Východiskovou látkou pre tvorbu je aminokyselina tyrozín, ktorá radom metabolických pochodov premieňa na melanín.

Počet melanocytov je u všetkých ľudí približne rovnaký, líšia sa však intenzita tvorba melanínu. Podľa stupňa pigmentácie sa potom následne určuje fototyp pokožky.

Podľa pôvodu možno melanínové hyperpigmentácia rozdeliť na

Vrodená depigmentácia sa prejavujú ako pehy. Sú geneticky podmienené a vyskytujú sa najmä u rusovlasých alebo svetlovlasých jedincov (tzv. keltský typ). Typicky sa vyskytujú v centrálnej časti tváre, na pažiach, v hornej tretine hrudníka alebo chrbta.

Získané hyperpigmentácia melanínové hyperpigmentácia častejšie postihujú osoby s vyšším fototypom. Melanínové hyperpigmentácia sa najčastejšie vyskytujú u žien stredného veku, ich výskyt ale stúpa aj u mužov (muži je však obvykle nepovažujú za závažný kozmetický problém). Hyperpigmentácia zvyčajne nemá jednu vyvolávajúcu príčinu, ale jedná sa o komplexné dej. Najčastejšie sú tzv chloazma, ktoré sú vyvolané kombináciou UV žiareniu a hormonálnych výkyvov (tehotenstvo, užívanie antikoncepcie), používanie niektorých kozmetických prostriedkov alebo užívanie niektorých liekov. Zmenu pigmentácie sa vyskytuje až u 10-20% žien v aktívnom veku užívajúcich antikoncepciu, preto práve táto skupina žien by mala venovať veľkú pozornosť prevencii.

Prevencia hyperpigmentácia pokožky

Základným postupom je vylúčenie príčiny, ktorá hyperpigmentácii vyvoláva. Pretože tvorba melatonínu je prirodzenou reakciou pokožky na UV žiarenie, pigmentové škvrny sa môžu v prípade novej slnečnej expozície kože objaviť rýchlo znovu.

Je dôležité si uvedomiť, že vznik pigmentových škvŕn vyvolávajú všetky zdroje UV žiarenia (slnko, solárium alebo iné umelé zdroje). Nejedná sa však len o zámerné opaľovaní, ale o akýkoľvek pobyt na slnku. Často sa napríklad zabúda, že cez sklo (doma, v kancelárii, v aute) prechádza značná časť UV-A žiarenie. Už niekoľkominútová expozícia môže u predisponovaných jedincov spôsobiť nerovnomernú aktiváciu melanocytov a vznik hyperpigmentácie. Je preto veľmi dôležité dodržiavať zásady správnej ochrany pokožky proti UV žiareniu. Fotoprotekcia je najdôležitejšie najmä u najviac exponovaných častí tela, tj na tvári a dekolte.

Liečba hyperpigmentácia pokožky

Bielenie pigmentových škvŕn

Bielenie pigmentových škvŕn je vždy dlhodobou záležitosťou, ktorá si vyžaduje pravidelné ošetrovanie a stále dodržiavanie pravidiel ochrany proti slnečnému žiareniu.

V roku 1961 sa na bielenie pigmentových melanínových škvŕn začal používať hydrochinón. Hydrochinón blokuje kľúčový enzým transformujúcu tyrozín na predvolené prekurzor melanínu, dihydroxyfenylalanin (DOPA). Vzhľadom k mechanizmu účinku však nedokáže vybieliť už vytvorený pigment, ale zamedzuje jeho novej tvorbe. Bieliace prípravky tohto typu sa preto museli používať dlhodobo. Skúsenosti však ukázali, že hydrochinón môže blokovať tvorbu pigmentu iv miestach vzdialených cielené aplikácii a spôsobovať tak nedostatočnou pigmentáciu na iných miestach. Okrem toho, pri dlhodobej aplikácii hydrochinónu môže dôjsť k paradoxnému stmavnutie miest aplikácie (tzv. exogénny ochronóza). V súčasnej dobe je preto používanie hydrochinónu v bieliacich krémoch od roku 2000 v Európskej únii zakázané.

Ďalšou možnosťou je tvz. chemický peeling. Pri tejto metóde dochádza k rozrušeniu najvrchnejšie časti pokožky, pri ktorom dochádza ik odstráneniu vyššie uložených melanocytov. Neodstraňuje však hlbšie uloženú pigmentáciu. Vykonáva sa pôsobením niektorých kyselín, ako napr kyseliny glykolovej, salicylovej alebo trichlóroctovou. Iba niektoré prípravky sú vhodné na domáce použitie, vo väčšine prípadov musí ošetrenie vykonávať kožný lekár. Pri príliš agresívnym postupe hrozí riziko poškodenia aj hlbších vrstiev pokožky.

Novinkou sú tzv Diovi kyseliny. Tieto kyseliny (napr. kyselina oktadecéndiová, azelaová a ďalšie) tlmí tvorbu melanínu a podporujú jeho rovnomernú distribúciu v pokožke. Dochádza tak ku stieraniu hraníc medzi hyperpigmentovaným ložiskom a okolitou kožou. Ich veľkou výhodou je veľmi dobrá znášanlivosť. Môžu sa preto bez ohrozenia používať aj v domácich podmienkach.

Z fyzikálnych metód sa využíva tzv intenzívne pulzné svetlo (IPL) alebo špeciálne lasery. Intenzívne pulzné svetlo vedie k tzv fotorejuvenáciu - omladenie pokožky a všeobecne k odstráneniu nežiaducich kozmetických vád. Špecificky pôsobiace lasery využívajú prednostného vychytávania energie laserového lúča pigmentom sfarbenými bunkami. Dochádza tak k selektívnej fototermolýzy, ktorá odstraňuje sfarbenie buniek.